热玛吉、超声刀、光子嫩肤、肉毒、玻尿酸…做完功课我决定把第一次医美献给它！

我自己觉得我的皮肤的巅峰时期是30-34岁。青春期时长痘痘，而且脸略显得肥嘟嘟，反倒是30多岁，因为轻度衰老，脸比20几岁的时候瘦一点。30岁出头，我的整个孕期哺乳期，皮肤都好到发光。

但是过了35岁，也不知道是不是我的“哺乳期福利”领完了，今年明显地“老”了：眼角和眼睛下面细纹加深，左脸的法令纹更明显，还经常被朋友嘲笑没下巴，颈纹难以忽略😂。

就两年，转变得好突然💔

图片过于真实

理想中的下颌线是这样的：

再好的护肤品对衰老都无力回天。作为成分&数据党，对很多护肤品宣传完全信不进去。护肤抗衰的几大原则也被越来越多人接受：清洁、保湿、防晒——便是护肤品能做的最大程度的保养了。

身边的朋友这些年都在医美，不断安利我，我自己也越来越心动。数次下决心要做，但都止步于“不了解”，“害怕”和“现在就已经需要了吗？”的怀疑。

直到今年看到镜子里的自己，终于开始行动起来，先学习了解！我胆子小，而且不想要任何恢复期（怕吓到孩子和自己），准备从最安全的、无创医美项目开始尝试。

今天就给大家分享一下我对几种常见医美方式的了解。

爱美之心，人皆有之。爱美的人们曾用各种方法来对抗皮肤老化问题，如传统的磨皮治疗、拉皮手术，这些都属于侵入性治疗。

比如，用拉皮来对付皮肤松弛，就是把多余下垂的皮肤通过手术切割开来，然后把松弛的皮肤往上拉，固定、缝合在比较上面的位置。不必多说，大家可以想象麻药过后会有多痛。

我找的是看上去不吓人的

大量的真实术后图大家可以自己搜🔍

手术除皱的恢复期也比较长，除了常见的手术风险，还有可能“矫正过度”，把眉毛拉到眉骨上面去——皮肤看上去是年轻了， 但是人看上去很怪异。

所以除非真的有需要，很多人（比如我）对拉皮手术等侵入性治疗完全不考虑。

逐渐的，皮肤美容领域开始出现了非侵入性的治疗方法。这类治疗大多借助热能刺激皮肤中的胶原蛋白增生，从而达到减少皱纹、紧致皮肤的效果。

至于产生热能的方式可以有多种，比如声波、无线电波、脉冲强光、激光等。

产生热能的方式不同，对应的治疗技术名称也就不同，比如利用声波的超声刀除皱、利用激光的点阵激光、利用脉冲强光的光子嫩肤、利用射频（高频率的电磁波）的热玛吉。

这些除皱、刺激胶原蛋白再生的方式里，效果比较明显，效果持续时间也比较长的要数超声刀和热玛吉。因为没有伤口，也不影响到表皮，所以面容上几乎没有影响（是我个人最感兴趣的两个）。尤其是热玛吉，可以立即看到改善，去上班、见朋友，绝对不会吓到孩子。

热玛吉（Thermage）是利用射频原理让深层的皮肤组织加热，刺激胶原蛋白收缩和新生，新生的胶原蛋白让皮肤重新紧致有弹性，最终实现除皱效果。

如同文献报道的：

Ganceviciene R, Liakou AI, Theodoridis A, Makrantonaki E, Zouboulis CC. Skin anti-aging strategies. Dermatoendocrinol. 2012;4(3):308-319. 

射频的作用机制是加热真皮层，同时安全地保存表皮层。这种加热会立即导致胶原蛋白变性，然后形成新的胶原蛋白，让皮肤紧致并获得更大的弹性。即使作为单一的治疗方式，射频也似乎达到了预期的效果，减少皮肤老化。

Bonjorno AR, Gomes TB, Pereira MC, de Carvalho CM, Gabardo MCL, Kaizer MR, Zielak JC. Radiofrequency therapy in esthetic dermatology: A review of clinical evidences. J Cosmet Dermatol. 2020 Feb;19(2):278-281. 

除皱类的美容技术之所以强调能够让胶原蛋白增生，就因为胶原蛋白是我们皮肤中最主要的结构性蛋白质，为皮肤提供支撑力和弹力，让皮肤看上去紧致、有弹性。

我们每个人的皮肤在小时候都可谓“满满胶原蛋白”，但是，随着年龄增大，胶原蛋白逐渐流失，皮肤也会逐渐失去弹性、并变得粗糙、松弛，出现皱纹等。

从不到三十岁开始，人体皮肤中胶原蛋白的分化就超过了身体的再造速度，也是从这个时候起，我们皮肤的厚度和弹性以每年大约1.5%的速度递减。

2002年，热玛吉就通过了美国FDA认证，这也是第一个被FDA批准用于紧致皮肤和除皱治疗的射频设备，可用于脸部、颈部和身体其他部位。

迄今为止，热玛吉也是唯一一个经FDA批准可用于上眼皮的除皱治疗方式，换句话说，热玛吉可以真正实现全脸的除皱。

超声刀是利用超声刀就是聚焦超声波加热并凝结蛋白质，进而刺激新的胶原蛋白形成以及紧致或提拉皮肤。

我在查资料的时候发现，国外早些年的美容医生的科普视频里，他们都比较倾向于超声刀。主要原因是在过去，前三代的热玛吉比较痛，并且效果可能还没有超声刀好。

超声刀的效果

到了第四代、第五代热玛吉和超声刀对比的时候，美容医生的倾向性就不明显了——这时的热玛吉和超声刀的疼痛和不适相当了。而它们作用的皮肤深度不同，效果都很好，因此是可以都做的，间隔3-6个月即可。

同样是通过照射产生热能而刺激胶原蛋白再生，光子嫩肤相对热玛吉在治疗的能量上要低很多，相应地，前者在疼痛感、治疗效果和价格方面也都温柔不少。

理论上，光子嫩肤可以同时改善多种皮肤问题，包括皱纹、毛孔粗大、皮肤暗沉、痘印、红血丝等，但因为能量低，所以一次治疗后效果一般不是特别明显，大部分需要一个月1次，治疗3～6次为一个疗程。之后的治疗频率可以和医生讨论后决定。

总体来说，光子嫩肤安全系数很高，很少出现灼伤的案例。

除了照射式治疗，肉毒毒素注射也是目前十分常用的医美手段之一，也是我个人感兴趣的另外一种医美手段。

同样在2002年，美国FDA批准肉毒毒素注射用于除眉间纹，它的原理是通过放松、弱化那些导致皱纹的肌肉，使皮肤变得平滑，实现除皱目的。

当然，现在可以使用肉毒杆菌素的部位远不止眉间纹，还有抬头纹、鱼尾纹、颈纹等等。由于肉毒杆菌素可以放松肌肉，时间一长，肌肉不用就会萎缩，所以医美项目里还包括把肉毒素打在咀嚼肌上来“瘦脸”，打在小腿来“瘦小腿”。

效果持续方面，注射1周内就可以开始有效果，2周左右效果最为明显，可以持续3个月到半年时间。

无论多安全的治疗方式都无法完全避开副作用，打肉毒素也是如此。因为是打针，所以和注射其他部位一样，可能出现淤青的情况。假如医生注射过量、或者注射到旁边的肌肉，还可能导致表情僵硬、看上去像张“假脸”。

不过，好在肉毒素注射带来的副作用绝大部分都是短暂、局部、可逆的，所以即使医生技术不过关“搞砸了”，也还可以恢复。

所以肉毒还是很安全的，另一方面，也说明选对医生很重要！

其实有很多朋友推荐我做玻尿酸（透明质酸）填充苹果肌，因为我的脸看上去很瘦，颧骨高，不笑的时候鼻翼两侧很平。

其实玻尿酸填充也是常见的、消除皱纹的注射式治疗方式。它可以让皮肤快速实现饱满、提升的作用。除了位置没打对、剂量没用对造成效果不佳，注射玻尿酸最严重的副作用是玻尿酸进入血管，造成血管阻塞，严重的可能造成失明、中风。

玻尿酸填充还有一个常见的风险是过敏。因为是异物填充，部分人可能会出现异物结节、皮肤瘙痒、红肿等现象。

不过玻尿酸填充有严格的规范，只要在正规医疗机构和专业医生那里做，风险是非常小的。

所以，无论打算做哪种类型的医美项目，它们的本质都首先是医学，需要具有相应资质的医学专业人员来进行操作，而不是经过短期培训就上岗的一般人员。

比较下来，我自己最感兴趣的抗衰老医美手段是热玛吉和肉毒注射。

大家是怎么看待医美的呢？是否也和我一样，对热玛吉心动了？哈哈，同事上周五飞去广州知贝做了，她耐受很好，用到了最大能量。她刚做完出来说，觉得效果一般，结果之后每隔几小时就一大段哈哈哈哈发过来，说肉眼可见地拉回去了。