下颌角肥大的治疗术式

下颌角肥大的治疗术式

下颌角肥大的治疗方式有三种: 

(1) 嚼肌肥大注射瘦脸技术 :由于各种原因 ,比如夜磨牙 ,偏侧咀嚼等习惯导致嚼肌肥大 ,脸呈方形。治疗方法很简单 , 主要注射一针 ,大约两周脸就自动瘦下来。

(2) 颊脂肪过多的吸脂术 :一种是特定部位的脂肪团(医学上称为颊脂垫) ;另一种是和肚皮一样的皮下脂肪堆积。经过有经验的整形医生检查马上便知原因。通过特制的抽吸针 ,把脂肪吸出或拨出 ,达到瘦脸的目的。

(3) 下颌角截骨术 :医生把颜面最宽部位的骨骼 —下颌角骨骼部分切除 ,从正面看面部宽度缩窄了 , 使面部变成纤细的“鹅蛋脸”或“瓜子脸”而开发的方法。根据手术操作 ,主要针对因素分为 :针对骨性因素的单纯下颌角截骨术 ,下颌骨外板劈除术 ,下颌角截骨术加下颌骨外板劈除术 ,以及下颌角截骨联合其他截骨术(颧骨缩小术、颏成形术等) 和针对软组织因素的有选择的咬肌部分切除术、肉毒素 A 注射、选择性咬肌神经切除术及颊脂垫摘除术等。

在 1989 年将东方人下颌角肥大分为 3 类 : 

(1) 肥大的下颌角向下向后突出 ; 

(2) 向外侧翻卷 ; 

(3) 包含前两种类型的综合表现。

2001 年 Kim 等[4] 将下颌角肥大分为 4 型 : (1) 轻度肥大型 :面型不方 ,但从侧面观察可见下颌角角度变小 ; (2) 中度肥大型 :下颌角明显外展突出 ; (3) 重度肥大型 :下颌角明显外展突出并伴咬肌肥大 ; (4) 复合型 : 下颌角明显外展突出伴下颏畸形。后者从病因方面及临床表现方面分类 ,对于临床术式的选择提供了依据 ,利于指导临床操作与交流。

诊断标准　

由于地区及种族的差异 ,个体审美观念的不同 ,下颌角肥大的诊断标准并不统一。王侠等[5] 对下颌角侧位片测量统计得出角度 < 110 度 ,即可诊断。陶宏炜等[6] 认为正位相下颌角宽度等于或大于颧骨宽度即可诊断。

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